L’explantation du cathéter
Si un épanchement ne peut plus être drainé, il y a plusieurs raisons à cela et, selon le diagnostic, une explantation du cathéter peut être envisagée si
- Grâce à un traitement efficace de la maladie sous-jacente, l’équilibre hydrique s’est normalisé.
- En raison du cathéter permanent tunnélisé, une pleurodèse spontanée s’est développée
- L’épanchement est cloisonné, le cathéter est dans une cavité vide.
- L’occlusion du cathéter qui ne peut être éliminée par rinçage avec du NaCl ou un fibrinolytique
Si l’un des cas mentionnés ci-dessus ou une autre raison sont avérés, le cathéter peut être explanté.
Procédure de retrait du cathéter
- Contrôlez les paramètres de coagulation
- Préparez un lieu de travail dans des conditions stériles
- Positionnez le patient de manière à garantir le libre accès au cathéter
- Faites une infiltration avec un anesthésiant local au point de sortie du cathéter (observez le temps d’exposition)
- Localisez le manchon en polyester par palpation cutanée (renflement)
- Incisez la peau, directement à la sortie du cathéter
- Détachez le manchon en polyester des tissus sous-cutanés au moyen d’une aiguille boutonnée, de ciseaux à disséquer ou d’un instrument similaire (le cathéter ne fibrose avec le tissu sous-cutané qu’au niveau du manchon en polyester)
- Placez une main sur la section du cathéter tunnélisé en guise de butée, l’autre main est utilisée pour retirer le cathéter. Si le cathéter ne peut pas être retiré en tirant ou ne peux pas être retiré dans son ensemble, une incision supplémentaire (sur une partie de la longueur du tunnel) est nécessaire pour récupérer séparément les sections du cathéter.
- Fermez l’ancien point de sortie du cathéter avec une suture.
- Refaites un pansement.
